Détatouage laser

Enlever un tatouage avec le laser de détatouage

La mode passe, les tatouages restent... Et deviennent parfois indésirables.
Les consultations auprès des dermatologues sont de plus en plus fréquentes à la recherche d’une solution. Les lasers Q-Switched contrairement aux anciennes techniques, comme la dermabrasion et le laser CO2 donnent un excellent résultat cosmétique.

Le détaouage par laser : le principe

Les lasers YAG Q-Switched provoquent la fragmentation des pigments en petites particules qui peuvent alors être éliminées par les macrophages de la peau. Il est nécessaire d’effectuer plusieurs séances espacées d’un mois minimum. Le nombre exact de séances ne peut pas être précisé au départ car il dépend de la quantité et de la profondeur des pigments mais aussi du type d’encre (couleur, propriété physico-chimique). Certaines couleurs partent plus facilement (le rouge et le noir), d'autres comme le vert nécessitent de nombreuses séances et un laser particulier : le laser Alexandrite Q-Switched.

Une nouvelle technologie est désormais disponible en France : les lasers picoseconde qui délivrent une énergie très importante en un temps encore plus court (10-12 secondes) que les lasers Q-switched habituellement utilisés, qui travaillent dans la nanoseconde : 10-9 secondes.

Ces nouveaux lasers permettent de diminuer le nombre de séances de détatouage laser, car ils entrainent un fractionnement des goutelettes de pigment en fragments encore plus petits, qui sont donc plus facilement éliminés par l'organisme. De plus ils entrainent moins d'effet thermique, donc une cicatrisation plus rapide.

Les premiers lasers picoseconde commercialisés en France depuis 2013 sous le nom de PicoSure™ (Société CYNOSURE) ont une longueur d'onde de 755 nm (idéale pour les tatouages verts, mais risquée chez les patients à peau foncée). Les derniers nés, arrivés en Europe en décembre 2014, ont 2 longueurs d'onde (1064 nm et 532 nm permettant de traiter aussi les tatouages rouges) et sont commercialisés en France depuis janvier 2015 sous le nom de PicoWay™ (Société SYNERON- CANDELA) et Enlighten™ (Société CUTERA).

Ces appareils étant très couteux, le prix des séances est supérieur à celui pratiqué avec les lasers nanoseconde Q-SWITCHED.

Il n'y a donc pas de réelle économie pour le patient malgré la diminution du nombre de séances, mais une rapidité d'effacement du tatouage car les séances peuvent être plus rapprochées, une meilleure cicatrisation, et la possibilité de traiter certains tatouages "fantômes" persistant après traitements par lasers Q-Switched.

Le traitement au laser pour supprimer un tatouage n’est pas indolore et doit être effectué après l'application d'une crème anesthésiante (deux heures avant la séance, sous occlusion). Chez certains patients, pour des tatouages de grande taille, il est possible d’utiliser le MEOPA (mélange d’oxygène et de protoxyde d’azote plus connu sous le nom de gaz hilarant) afin de diminuer la douleur.

En fin de séance, le tatouage disparaît pendant quelques minutes (oedème) puis il réapparaît et s’estompe ensuite progressivement au fil des semaines. Le lendemain de petites croûtes se forment, elles durent une à deux semaines. Des crèmes cicatrisantes doivent être appliquées. L’écran total est indispensable durant un mois (en raison d’un risque de pigmentation secondaire).

Les tatouages professionnels brillants, réalisés avec des encres acryliques, ne peuvent pas être traités, ils sont donc à éviter. Les tatouages cosmétiques (maquillage dit permanent) à base d’oxyde de fer virent au noir sous l’effet du laser, ils peuvent ensuite être traités avec une longueur d’onde différente.

Le traitement des tatouages par laser n'est pas pris en charge par les organismes de Sécurité Sociale.

Le prix de la séance laser varie en fonction de la couleur et de la taille du tatouage (un devis vous sera établi lors de la première consultation)

Contact
Docteurs Gral et Perrillat
Centre Dermatologique
Esthétique & Laser
26, rue Colonel Dumont
38000 Grenoble
Tel :  + 33 476 433 161
Vos médecins dermatologues Docteur Gral et Perrillat
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